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 정의 |
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| 말기 신부전은 신장 기능의 90% 이상이 영구적으로 손실되는 경우를 말하며, 이는 더이상 과다한 수분이나 노폐물을 소변으로 배출할 수 없는 상태를 가리킨다. 말기 신부전은 대개 만성 신부전에서 비롯된다. 신장 기능 손실에 대한 대체요법(투석 또는, 신장 이식)이 이루어지지 않으면 치명적일 수 있다. |
| 증상 |
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말기 신부전의 주요 증상은 다음과 같다.
* 소변량이 눈에 띄게 줄어든다.
* 얼굴, 사지, 복부에 부종이 나타난다.
* 무기력증이 나타난다.
* 체중이 감소한다.
* 두통과 구토증이 나타난다.
* 혀에 백태가 낀다.
* 피부 가려움증이 생긴다.
말기 신부전 환자는 호흡할 때 입에서 가정용 표백제 냄새 비슷한 암모니아 냄새가 난다. |
| 진단 |
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| 말기 신부전이 의심되면, 먼저 혈액검사와 소변검사를 해서 체내에 비정상적으로 쌓여 있는 노폐물 수치를 확인한다. 신부전의 원인이 밝혀지지 않은 상태라면 초음파 검사나 CT 촬영, 방사성 동위원소 스캔 등으로 신장의 상태를 살펴본다. |
| 치료 |
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신장 투석은 수분의 균형을 맞추고 노폐물을 제거하기 위해 시행하는 일반적인 치료 방법이다. 장기적인 투석은 뼈를 약화시키는 골다공증 등 여러가지 합병증을 유발한다. 말기 신부전에서는 신장에서 생산되어 적혈구 생산을 촉진시키는 조혈인자가 부족해져서 빈혈을 일으키는데, 이때 조혈인자를 투여해서 치료할 수 있다.
정상적인 생활을 하기 위해서는 신장이식이 최선의 방법이다. 그러나 이식 신장의 거부 반응을 억제하기 위한 면역억제제를 평생 복용해야 하는 단점이 있다. 경우에 따라 이식 신장 역시 기능이 저하되면 다시 신장 이식을 하거나 투석이 필요할 수도 있다. |
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