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DISEASE DICTIONARY
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DISEASE DICTIONARY
질병사전 - 병명별
중복된 병명이 있는 경우는 분류 다른 곳에도 있기 때문입니다.(어른질병, 어린이 질병)
질병사전
 정의
불임 부부의 약 절반은 남성이 생식 능력이 없는 경우가 많다. 남성의 생식 능력은 난자와 수정할 수 있을 만큼 충분하고 정상적인 정자를
 만들어내는 능력과 정자가 성교 중에 질 속으로 잘 들어가게 하는 능력에 좌우된다. 두 가지 중에 어느 한 가지라도 잘못되면 불임을 초래한다. 
 원인
원인이 쉽게 판명되는 여성 불임과는 달리, 남성이 원인을 제공하는 불임은 원인을 파악하기 어려운 경우가 있다. 검사 받은 남성 3명 중 1명만이 원인을 알 수 있다.
 
 정자 생산의 문제
 생산되는 정자의 수가 적거나 비정상적인 정자가 생산되는 데는 여러 가지 원인이 있다. 고환의 온도는 다른 신체 부위의 온도보다 2℃ 정도 낮은 게 정상이다. 그런데 고환의 온도를 상승시키는 모든 요소로 정자의 수가 감소하는 것이다.
 
 흡연이나 음주, 약물 복용, 꽉 달라붙는 속옷을 입는 생활습관으로 정자 생산량이 감소한다. 또한 만성 신부전 같이 오랫동안 병을 앓거나 사춘기 이후에 볼거리 등에 감염되어도 정자 생산에 문제가 생길 수 있다. 요도를 침범하는 요도 하열이나 음낭을 침범하는 정맥류도 임신 능력을 감소시킨다. 또한 고환암 치료를 위해 수술이나 항암 화학요법, 방사선 치료를 받아서 고환이 손상된 경우에도 같은 결과가 나타날 수 있다. 고환의 남성 호르몬 생산 기능이 저하되거나 뇌하수체 종양 같은 뇌하수체 질환도 정자 생산을 감소시킬 수 있다. 남성 호르몬 양이 감소하면 클라인펠터 증후군 같은 염색체 이상도 나타난다.
 정자 수가 감소하는 가장 큰 원인은 이유없이 정자 수가 감소하는 특발성 정자감소증인데 효과적인 치료는 없다.
 
 정자 운반의 문제
 정자의 운반을 방해하는 많은 요소들이 있는데 가장 쉽게 발견할 수 있는 원인은 발기부전이다. 흔히 임질 같은 성병에 감염되면 부고환이나 정관이 손상되어 정자 운반에 문제가 생긴다. 방광의 입구가 단단히 닫히지 못해 정액이 방광으로 역류하는 역행성 사정을 하면 정자를 운반할 수 없다. 또한 흔히 전립선 수술 후에 발생한다.   
 치료
의사는 전반적인 건강과 병력, 성생활에 대해 질문하고 외음부를 포함해서 신체를 진찰하고 정액을 채취하여 검사해야 한다.
 정자 수가 감소했거나 비정상인 정자가 있다면 혈액검사를 해서 호르몬 농도를 확인해야 한다. 남성호르몬이 잘 생성되지 않는 경우에는 호르몬을 주사함으로써 치료할 수 있다.
 발기부전이나 역행성 사정 현상이 있을 때 인공수정하는 방법을 사용할 수 있다. 역행성 사정이 되는 경우에는 정자를 소변에서 채취해야 한다. 부고환이나 정관의 손상은 현미경을 사용한 미세 수술로 치료할 수 있다. 이 수술로 부고환이나 고환에서 정자를 직접 채취한 후에 난자 세포 질 내 정자 주입법(ICSI)으로 하나의 정자와 하나의 난자를 수정시킨다.  
 예방
불임이 치료된다면 임신 능력을 다시 회복할 가능성이 많다. 인공 수정 1번으로 생리 주기에 임신할 확률은 10-15%정도 되고, 치료는 약 6개월 동안 지속된다. 보조 생식술이나 ICSI 등을 이용하면 기술에 따른 차이는 있겠지만 약 15-30%의 성공률을 보인다.  
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