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 정의 |
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긴장성 요실금은 요도와 골반 근육의 약화로 생긴다. 골반 근육은 방광을 지지하며 소변을 볼 때 방광 출구의 개폐 조절에 도움을 주는 근육이다. 이 골반 바닥의 근육이 약화되면 방광 경부가 아래로 처져서, 복압이 증가할 때 소변이 불수의적으로 샌다.
가벼운 긴장성 요실금에서는 달리기와 같은 활동 중에 요실금이 일어난다. 심한 경우 기침이나 무거운 물건을 들어올릴 때에도 소변이 새어나오는데, 이는 가장 흔한 유형으로 대개 여성에서 생긴다. 그리고 임신 중이나, 임신 후, 골반 부위 수술 후, 에스트로겐 농도 저하로 골반 근육이 느슨해지는 폐경기, 고령에서 많이 생긴다.
긴장성 요실금은 자궁 및 질 탈출증, 직장 탈출 , 방광 탈출과 관련이 있을 수 있다. 계속 기침을 할 때 잘 나타난다. 드문 경우이지만 전립선 수술 후 긴장성 요실금이 생기기도 한다. |
| 진단 |
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| 음료 섭취량, 소변 횟수, 소변량, 소변이 새어나오는 시기를 물어보아 긴장성 요실금을 진단한다. 골반 근육을 검진하고 자궁이 탈출되어 있는지 확인한다. 방광 기능을 살펴보기 위해 요 동역학 검사를 의뢰할 수 있다. |
| 치료 |
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원인이 무엇이든 관계없이 골반 근육을 강화시키는 데에는 케겔 운동이 효과적이다. 출산으로 인해 발생한 경우에는 시간이 지나면서 근육 긴장도가 점차 회복된다. 이때 근육 운동을 꾸준히 하면 회복 속도가 빨라질 수 있다.
폐경 후 여성은 호르몬 대치요법이 권장할 만하다. 비만인 경우엔 체중을 줄여야 한다. 심한 경우엔 정상적인 방광 기능을 되찾기 위해 방광 위치를 조정하고 지지 기능을 향상시키는 수술이 필요할 수도 있다. 케겔운동법(항문조이기) 복부나 엉덩근육은 사용하지 않고 항문과 질(요도)을 조이는 운동이다. 조일땐 방귀가 나오는 것을 참거나 배변을 중단시킬 수 있을 정도로 힘준다. 먼저 숨을 들이마시고 숨을 멈춘 뒤 항문 주위를 10초 동안 수축한 다음에 숨을 내쉬면서 10∼15초 동안 이완시키는데 15회 정도 하는 것이 1단계이다. 10초 동안 수축이 힘들면 1∼3초의 수축과 이완을 하는 짧은 케겔운동을 먼저 시행한다. 하루에 3단계, 즉 45회의 항문근육 수축과 이완을 반복한다. 처음부터 무리하게 하지말고 1단계, 2단계로 천천히 늘린다. 누운 자세뿐만 아니라서 있거나 앉아 있을 때도 가능하며 3∼4개월 동안 계속하면 효과를 볼 수 있다. |
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