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 정의 |
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| 수신증은 소변이 정상적으로 흐르는 요로계가 막힌 결과로 발생하며, 한쪽 또는 양쪽의 신장에 영향을 미칠 수 있고, 급성 또는 만성으로 나타날 수 있다. 아주 어린 아동과 노인에게 주로 나타난다. |
| 원인 |
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| 수신증을 유발하는 요로계 폐색은 태어날 때부터 있었던 요로계의 이상 또는 요관 협착에 의해 발생한다. 요관 협착의 원인으로는, 종양과 임신 기간중 자궁이 확장되면서 가해진 요관 밖의 압력을 들 수 있다. 수신증은 요관이 신장 결석에 의해 막혔을 때에도 발생할 수 있다. 또한 이 질환은 요도가 막힌 경우에도 생길 수 있다. 요도가 막히는 것은 일반적으로 요도 협착이나 전립선 비대에 기인한다. |
| 증상 |
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요로계의 갑작스러운 폐색 때문에 발생하는 다음의 증상들이 발생할 수 있다.
* 복부에 심한 통증이 나타난다.
* 등 아래쪽에서 격렬한 통증을 느낀다.
* 구역과 구토 증상이 나타난다.
오랜 시간에 걸쳐 점진적으로 발전한 경우에는 위와 같은 증상이 나타나지 않고, 만성 신부전이 수신증의 첫 신호일 수 있다. 수신증 환자는 소변이 정체되어 세균이 증식하기 쉽기 때문에 요로계 감염의 위험이 높다. |
| 진단 |
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| 수신증이 의심되면, 신장 기능이 얼마나 유지되고 있는지 알아보기 위해 혈액검사와 소변검사를 할 것이다. 폐색 부위와 폐색의 원인을 찾아내기 위해 초음파 검사와 경정맥 요로 조영술 등의 검사를 할 수도 있다. 수신증은 전립선 비대증과 같은 다른 질환을 조사하는 과정에서 감지될 수도 있다. |
| 치료 |
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치료의 우선적인 목적은 요로계 내부에 생긴 압력을 가능한 한 빨리 경감시켜 신장에 영구적인 손상이 생기는 것을 막는 데 있다. 만일 요도가 막혀 있다면 방광으로 도뇨관을 삽입하여 소변을 빼내야 한다. 요로계 상부에 폐색이 있는 경우에는 소변을 빼내기 위해 도관을 직접 신장에 삽입한다.
일단 신장에 가해진 압력을 낮춰야 폐색의 원인을 치료할 수 있다. 임신과 관련된 수신증은 대개 증상이 가볍고 치료를 필요로 하지 않으며 분만과 동시에 개선된다. |
| 예방 |
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| 수신증이 초기에 발견되는 경우, 손상된 신장 기능은 원인만 치료하면 정상적으로 회복된다. 그러나 드물게는 영구적인 신장 손상을 초래하기도 하고, 양쪽 신장이 모두 영향을 받으면 만성 신부전이 될 수도 있다. |
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