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 정의 |
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다발성 골수종은 드물게 나타나지만 생명을 위협하는 골수 종양이다. 형질세포가 종양세포로 변하는데, 형질세포는 감염에 대항해 항체를 만드는 세포이다. 다발성 골수종에서 형질세포는 종양세포로 변해 비정상적으로 증식하며, 이 때문에 골수에서 적혈구나 정상 백혈구, 혈소판 등이 줄어든다.
비정상 형질세포는 비정상 항체를 만들고, 이로 인해 정상적인 항체 생산이 감소하게 된다. 그 결과 다발성 골수종 환자들도 감염에 매우 취약하다. 비정상 형질세포는 뼈조직을 파괴하여 혈액 내에 칼슘을 과도하게 방출한다. 적혈구 수의 감소는 산소 공급 능력을 떨어뜨려 빈혈로 이어지게 하며 혈소판의 감소는 지혈 기능을 저하시켜 비정상 출혈을 유발한다. |
| 증상 |
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다발성 골수종의 증상은 골수에서의 혈액세포 생산 장애로 인해 나타난다.
* 피로감, 창백한 피부, 운동시 숨이 차는 등의 빈혈 증상이 나타난다.
* 뼈에 통증이 느껴지는데, 특히 척추뼈의 통증이 심하다. 이는 형질세포가 골수강 내에서 증식하기 때문이다.
* 세균이나 바이러스에 잘 감염된다.
* 코와 잇몸에서 피가 난다.
* 다치지 않고도 쉽게 멍이 든다.
* 혈중 칼슘 농도가 높기 때문에 갈증, 빈뇨, 변비 등의 증상이 나타난다.
뼈에서 칼슘이 빠져나가기 때문에 뼈가 약해지고, 이로 인해 골절이 생기기 쉽다. 혈중 칼슘과 항체 농도가 높아져서 신부전을 일으킬 수 있다. |
| 치료 |
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혈액검사와 아울러 비정상 항체를 검출하는 검사를 한다. 비정상 항체는 소변으로 배출되므로 소변검사를 하게 된다. 또 골수 검사도 시행하며 뼈의 상태를 살펴보기 위해 방사선 촬영을 한다.
경구 항암 화학요법을 부신피질 호르몬제와 함께 투여한다. 치료의 강도는 환자의 건강상태와 연령에 따라 정해진다. 뼈 통증이 심할 때에는 방사선 치료를 할 수도 있다. 심한 빈혈을 조절하기 위해 수혈을 하는 경우도 많다. 감염이 생기면 즉시 항생제를 사용한다. 비스포스포네이트를 투여해 높아진 칼슘 농도를 조절할 수도 있다.
예후는 질병의 정도에 따라 다양하게 나타난다. 대개는 진단 후 2년 정도만 생존하지만 10년 이상 생존하는 환자도 있다. |
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