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 정의 |
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| 뼈가 부러지거나 금이 간 상태이다. 대부분의 골절은 운동 경기나 낙상 중에 생길 수 있는 직접적인 충격이나 비트는 동작에 의해 유발된다. 주로 폐경기 이후의 여성들에게서 발생하고 골다공증이 있으면 골절이 잘 된다. 종양 때문에 생기는 골절은 병적 골절이라 하는데 약간만 외상을 입거나 심지어 저절로 발생하는 경우도 있다. 노인들이 가장 많이 골절되는 부위는 대퇴골의 경부와 팔꿈치 아래팔의 요골의 원위 말단부 손목이다. 콜레 골절이라고 불리는 요골 말단부의 골절은 넘어지면서 팔을 뻗을 때 발생한다. |
| 유형 |
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골절에는 부러진 뼈가 외부로 개방되지 않는 폐쇄성(단순성) 골절과 뼈가 피부를 뚫고 나와서 노출되는 개방성(복잡성) 골절이 있다. 개방성 골절은 균에 감염될 위험이 있고 신경과 혈관이 손상될 가능성이 높아지기 때문에 더 심각하다. 개방성과 폐쇄성 골절은 그 모양과 양상에 따라 좀더 세분화될 수 있다.
반복된 진동으로 인해 골절되는 것을 긴장 골절이라 한다. 장거리 달리기 선수의 발이나 정강이뼈에서 발생할 수 있다. 노인은 기침 같은 손상에 의해 늑골이 골절될 수도 있다. |
| 증상 |
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골절의 증상들은 그 종류에 따라 달라지는데, 대개 다음과 같은 증상을 보인다.
* 손상된 부위의 움직임을 제한하는 통증과 압통이 나타난다.
* 종창과 멍이 생긴다.
* 뼈의 말단 부위가 움직이거나 압력을 받아서 서로 스칠 때마다 딱딱거리는 소리가 난다.
* 개방성 골절인 경우에는 피부가 손상되고 뼈가 노출되며 피가 난다.
모든 골절은 뼈 속의 혈관이 손상되기 때문에 어느 정도의 내출혈을 유발한다. 부러진 뼈의 말단 부위가 조직과 혈관을 손상시켜 더 많은 출혈이 일어나기도 한다. 어떤 경우에는 혈액 손실이 심해서 쇼크에 빠지기도 한다.
또 다양한 합병증이 생길 수 있다. 예를 들어 늑골이 골절되면 부러진 늑골이 폐를 찌를 수 있다(기흉). 개방성 골절이면 균에 감염되기도 한다. 골절되었을 때 빨리 치료하지 않으면 뼈가 영구적으로 변형되거나 장애가 발생할 수 있다. 골절이라고 생각되면 즉시 병원을 찾아야 한다. |
| 진단 |
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| 골절의 유형과 정도를 알아보기 위해 부러진 부위에 대해 단순 방사선 촬영을 한다. 복잡성 골절을 조사하기 위해 CT 촬영이나 MRI 촬영이 필요한 경우도 있다. 외상에 의한 골절이 아니라면 혹시 뼈를 약화시키는 기저질환을 갖고 있는지 확인해야 한다. |
| 치료 |
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뼈의 부러진 말단 부위가 이탈된 경우에는 정상적인 모양을 회복하기 위해 원래 위치로 돌려놓아야 된다. 이 과정을 정복이라 한다. 골절의 모양과 심각성에 따라 부러진 뼈들을 국소 또는 전신마취를 한 상태에서 피부 절개 없이, 또는 피부를 절개한 후에 바른 위치로 돌려놓을 수 있다.
골절된 뼈는 여러가지 방법을 사용하여 완전히 회복될 때까지 제자리에 고정시켜놓아야 한다. 일반적으로 늑골이 부러진 경우에는 호흡을 하는 동안에 가슴이 정상적으로 팽창해야 하므로 고정시키지 않는다. 이때 호흡이 얕고 기침을 하지 못하기 때문에 폐렴이 생기기 쉬운데 이것을 예방하는 것이 중요하다. 폐렴을 예방하는 방법은 심호흡을 규칙적으로 하는 것이다.
혈액 공급이 불충분하거나 부러진 뼈들이 효과적으로 고정되지 않으면 때때로 회복이 느려진다. 그런 경우에는 수술이 필요하다. 고관절에 가깝게 대퇴골이 골절된 경우에는 인공물로 치환할 수 있다(관절치환술). |
| 예방 |
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| 성인들은 대부분 골절이 회복되는 데 6-8주가 걸린다. 어린이는 일반적으로 훨씬 더 빨리 회복된다. 아기의 골절은 2주가 지나면 회복될 수 있다. |
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