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 정의 |
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| 통풍은 대개 하나의 관절에 갑작스럽게 통증과 염증이 생기는 것이다. 엄지발가락 기저부가 가장 흔한 부위이다. 이 질환은 여성보다 남성에게서 훨씬 많이 발생한다. 여성이 폐경기 이전에 통풍에 걸리는 경우는 드물다. |
| 원인 |
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| 통풍 발작은 일반적으로 세포와 단백질의 분해 산물인 요산이 혈액 속에 과도하게 증가하면 관절에 요산결정이 침착되어 발생한다. 또한 통풍이 있는 환자의 경우 요산이 지나치게 많이 분비되면 신장에 결석이 생길 수도 있다. 통풍은 저절로 생기기도 하지만 수술, 과체중, 음주, 이뇨치료제 또는 항암 화학요법과 관련되어 세포가 심하게 파괴되면 발생할 수 있다. 일부는 유전될 수 있다. |
| 증상 |
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증상들은 보통 갑자기 악화된다.
* 손상된 부위에 발적, 압통, 종창과 발열이 나타난다.
* 손상된 관절이 굉장히 아프다.
* 경미한 발열 증상이 나타난다.
만성 통풍에 걸리면 요산 결정의 침착물이 귓불과 손발의 연부조직에 모여 통풍결절이라는 작은 덩어리를 만들어낸다. |
| 치료 |
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일단 증상을 보고 판단하며 요산을 측정하기 위해 혈액을 검사한다. 또한 손상된 관절에서 관절액을 뽑아 요산 결정을 검사하는 관절액 흡인 검사를 하기도 한다.
통풍은 며칠 후에 저절로 가라앉을 수 있다. 심한 통증과 염증을 줄이기 위해 비스테로이드 소염제나 항통풍제인 콜키친, 경구 스테로이드제를 투여한다. 통풍이 지속되면 손상된 관절에 직접 스테로이드를 주사하기도 한다. 재발성 통풍에는 요산의 생산을 줄이는 알로퓨리놀이나 요산의 배설을 늘려주는 프로베네시드 같은 예방약을 지속적으로 복용할 필요가 있다. 음주량을 줄이고 과체중이라면 체중을 줄임으로써 발작의 빈도와 강도를 줄일 수 있다. |
| 예방 |
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| 통증이 심하고 정상 생활을 하기 힘들지만 약물을 투여하고 생활습관을 바꾸면 발작을 조절할 수 있다. |
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