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 정의 |
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혈전증과 색전증은 모두 심각하고 치명적인 영향을 미칠 수 있는 질환이다. 혈전증은 손상된 혈관 속에서 혈전이 생겨 혈액의 흐름을 막아버리는 것이다. 어떤 혈관이든 혈전에 의해 막힐 수 있지만 동맥과 다리의 심부정맥에 생기는 혈전증은 매우 위험하다.
색전증은 다른 혈관 부위에서 생긴 혈전 등의 물질(색전)이 혈류를 따라 이동하다가 동맥을 막아버리는 것이다. 색전 가운데 일부는 조직이나 지방 같은 물질이지만 대부분은 신체의 다른 부위에 있는 큰 혈전에서 떨어져나온 조각들이다. 만약 동맥이 혈전이나 색전으로 막히면 혈액이 조직에까지 도달할 수 없으므로 조직에서 필요로 하는 산소가 부족해진다. 서서히 생기는 혈전증과 달리, 색전증은 대체로 갑자기 발생하는데 혈관이 완전히 막히면 아주 위험할 수 있다.
뇌, 폐, 심장에 혈액이 공급되지 않으면 치명적인 결과를 초래한다. |
| 원인 |
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보통은 동맥 속에서 혈액이 흐를 때 압력이 가해지므로 쉽게 혈전이 생기지 않는다. 하지만 혈류 속도가 느려지면 혈전이 생길 수 있다. 혈류의 속도가 느려지는 이유는 동맥경화증처럼 동맥 벽에 지방 침전물이 서서히 쌓이면서, 이로 인해 혈관이 좁아지기 때문이다. 장기간에 걸친 동맥경화증과 동맥의 혈전증이 발생할 위험은 흡연, 고지방 식사 같은 요인에 의해 더 커진다.
혈전증은 혈액응고 항진 상태처럼 혈액이 빨리, 그리고 잘 응고될 때 많이 생긴다. 드물긴 하지만 이 질환은 유전된다. 혈액응고 항진은 복합 경구 피임약을 복용하거나 임신중일 때, 또 수술중에도 발생할 수 있다. 때로는 맥박이 약하고 불규칙할 경우에도 심장에 혈전이 생기는데, 이는 좌심방이 혈액을 완전히 비우지 못하기 때문이다. 이렇게 만들어진 혈전은 좌심방을 빠져나와 관상동맥이나 말초동맥으로 들어갈 수 있다. |
| 증상 |
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어느 부위에 있는 혈관이 막혔는지에 따라 증상이 달라진다. 다리로 가는 혈액 공급이 차단되면 몇 시간 안으로 증상이 생기는데, 만약 이 부위로 가는 혈액 공급이 이미 감소된 상태라면 증상은 더욱 더 심각해진다.
* 안정을 취하고 있을 때 다리에 통증이 느껴진다.
* 발이 창백하고 차가워진다.
장으로 가는 동맥이 막히면 다음과 같은 증상이 나타난다.
* 심한 복통이 나타난다.
* 구토를 한다.
* 열이 난다.
제때 치료하지 않으면 혈액이 충분히 공급되지 못하기 때문에 며칠에 걸쳐 색깔이 변하다가 결국엔 해당 조직이 죽게 된다. 만약 이런 증상이 나타났다면 즉각적인 응급처치가 필요하다. |
| 치료 |
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혈전증이나 색전증이 의심되면 즉시 입원해야 한다. 도플러 초음파 스캔으로 검진하고 맥박 혈액량을 기록하여 혈관을 통과하는 혈류를 측정한다. 때로 혈관조영술이나 MRI 촬영을 통해 혈관의 상태와 폐쇄된 정도를 살펴볼 수도 있다.
혈관의 부위와 크기에 따라 혈전이 더이상 생기지 않도록 하면서 혈전을 녹여주는 약물을 투여한다. 응급수술로 혈전을 제거하거나 합성물질로 된 인공 혈관을 사용하여 혈관을 우회시키기도 한다. 경우에 따라서는 카테터 끝에 위치한 풍선을 동맥으로 넣은 후 부풀려서 손상된 동맥을 넓혀주는 혈관성형술을 시행할 수 있다.
치료 후에 더 이상 혈전이 생기지 않도록 아스피린 등을 수개월 동안 계속 복용할 필요가 있다. 또한 저지방 식사와 규칙적인 운동을 한다. |
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